A dor lombar é uma das principais causas de procura por atendimento médico. Quando essa dor persiste por semanas ou meses e não melhora com medicamentos ou fisioterapia, é fundamental investigar a causa com mais profundidade.
Nesse cenário, o bloqueio facetário lombar se destaca como uma opção eficaz. Além disso, ele ajuda tanto no tratamento quanto no diagnóstico da dor.
O que é o bloqueio/infiltração facetária lombar?
O bloqueio facetário lombar, também chamado de infiltração facetária, é um procedimento minimamente invasivo que trata dores originadas nas articulações da coluna.
Basicamente, o médico aplica medicamentos diretamente nos nervos responsáveis por transmitir a dor.
👉 Esses medicamentos incluem:
- Anestésico local (alívio imediato)
- Corticoide (efeito anti-inflamatório mais duradouro)
Assim, o procedimento interrompe temporariamente a transmissão da dor. Como resultado, o paciente pode sentir melhora significativa dos sintomas.
Para que serve o bloqueio facetário?
O procedimento tem dois objetivos principais. Em primeiro lugar, ele alivia a dor. Em segundo lugar, ele confirma a origem do problema.
✔ Alívio da dor (efeito terapêutico)
✔ Confirmação do diagnóstico (efeito diagnóstico)
Portanto, o bloqueio não apenas trata, mas também orienta o médico na definição do melhor tratamento.
Quando o bloqueio facetário lombar é indicado?
O médico costuma indicar o procedimento quando o paciente apresenta:
- Dor lombar crônica
- Falta de melhora com tratamentos convencionais
- Suspeita de dor nas articulações da coluna
Além disso, esse tipo de dor geralmente piora com movimentos, ao ficar muito tempo sentado ou em pé.
Como é feito o procedimento?
O bloqueio facetário lombar ocorre em ambiente hospitalar, com monitorização e segurança.
Etapas do procedimento:
- O paciente deita de barriga para baixo
- O anestesiologista realiza sedação leve para conforto
- O médico higieniza a pele e aplica anestesia local
- Em seguida, utiliza um aparelho de raio-X em tempo real para guiar o procedimento
- Depois, posiciona uma agulha fina no local correto
- Então, injeta o medicamento
- Por fim, encaminha o paciente para recuperação
Dessa forma, o médico garante precisão e segurança durante todo o processo.
O bloqueio facetário dói?
De modo geral, o procedimento causa apenas desconforto leve. Principalmente, o paciente pode sentir:
- Pequena ardência na anestesia local
- Pressão durante a introdução da agulha
No entanto, a sedação leve reduz significativamente o desconforto. Por isso, a maioria das pessoas tolera bem o procedimento.
Quais são os riscos?
Embora o procedimento seja seguro, existem riscos, ainda que raros.
Entre eles, destacam-se:
- Sangramento
- Infecção
- Reação alérgica
- Dormência ou fraqueza temporária
- Aumento transitório da dor
Por outro lado, esses riscos são muito menores quando comparados a cirurgias da coluna.
Quem não deve fazer o procedimento?
Em alguns casos, o médico contraindica o bloqueio.
🚫 Presença de infecção ativa (febre, gripe ou resfriado)
🚫 Uso de anticoagulantes ou medicamentos que afinam o sangue, sem avaliação médica
Portanto, informe sempre todos os medicamentos que você utiliza.
Como se preparar para o bloqueio facetário?
Antes do procedimento, siga algumas orientações simples:
- Faça jejum de cerca de 8 horas (siga as orientações do cirurgião e do anestesista)
- Tome seus medicamentos com pouca água, se autorizado
- Caso tenha diabetes, siga orientação médica específica
- Avise o médico sobre uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários (AAS/Aspirina, Clopidogrel, Xarelto, Marevan, etc.)
Assim, você reduz riscos e garante maior segurança.
Como é a recuperação?
Após o procedimento, muitos pacientes relatam melhora rápida da dor. No entanto, algumas pessoas podem sentir leve desconforto no local.
Para melhorar sua recuperação:
- Aplique gelo no local 3 a 4 vezes ao dia
- Evite esforços físicos no mesmo dia
- Retome atividades leves gradualmente
Além disso, quando o médico utiliza corticoide, o alívio costuma durar mais tempo.
Cuidados no dia do procedimento
No dia do procedimento, siga estas recomendações:
- Vá acompanhado, pois você não poderá dirigir
- Evite piscina ou banheira
- Não aplique calor no local
- Retome alimentação normalmente
Dessa forma, você evita complicações desnecessárias.
Quando procurar ajuda médica após o procedimento?
Procure atendimento médico imediatamente se apresentar:
⚠ Dor intensa ou piora progressiva
⚠ Fraqueza ou dormência nas pernas
⚠ Dificuldade para urinar
⚠ Febre acima de 37,8°C
⚠ Vermelhidão, inchaço ou secreção no local
Além disso, informe ao seu médico como foi o alívio da dor após o procedimento.
Conclusão
O bloqueio facetário lombar representa uma alternativa moderna, segura e eficaz para tratar a dor nas costas. Além disso, ele permite identificar a origem da dor com maior precisão.
Portanto, se você sofre com lombalgia persistente, vale a pena conversar com um especialista. Dessa forma, você poderá avaliar se esse tratamento é adequado para o seu caso.
Olá Srª Lena,
É importante, antes de pensar em algum procedimento, avaliar se há como otimizar sua analgesia, com medicações moduladores da dor, além de analgésicos.
Caso a dor se mantenha refratária a realização de procedimentos como infiltrações/bloqueios pode ser uma opção para tentar reduzir a intensidade da dor e possibilitar que a senhora realize atividades de reabilitação (fisioterapia, Pilates, hidroterapia, etc), que são fundamentais para um alívio da dor a longo prazo.
Consulte um médico especialista em Dor para avaliar presencialmente seu caso.
Desejo melhoras.
Caro dr Fabricio,
tenho uma escoliose que foi muito mal resolvida por todos os ortopedistas que consultei e agora estou muito mal, com conseqüêcias que não dá para resolver ,com e muita dor decorrente de pinçamento, dor neuropática, sobretudo cialtalgia. Uma amiga minha se tratou da ciatalgia com agulhamento , embora não tenha uma escoliose importante como a minha.
Tomo pregabalina e me trato com Canadibiol, mas até agora nada está ajudando. Faço tambem um tratamento com magnetos e acabo de comprar joelheira também com magnetos, mas ainda não recebi. Tenho 87 anos e, não fosse essa escoliose e as dores relacionadas, estaria correndo na SÃo Silvestre !!!
Agradeço sua apreciação ao meu caso.
Olá Rogério,
Primeiramente você deve investigar a causa dessa dor ciática, que pode ser, por exemplo, uma hérnia de disco lombar.
Normalmente essa dor alivia com o tratamento conservador adequado (medicações para dor neuropática, fisioterapia, etc).
Caso não apresente melhora com o tratamento conservador, e a depender do que a RM de coluna lombar demonstrar, poderá estar indicada a realização de bloqueio/infiltração ou mesmo cirurgia.
Mas reforço que, na grande maioria dos casos, procedimentos invasivos não são necessários.
Busca assistência de um médico especialista em coluna.
Desejo-lhe melhoras.
Doutor minha dor ciático e muito intensa que devo fazer para diminuir as dores que começa na lombar e vai até às pernas
Boa tarde Daniel,
Primeiramente obrigado pelo contato.
É importante que realize uma avaliação com um médico especialista para que este possa lhe dizer se realmente está indicada a realização de um bloqueio/infiltração e, caso esteja, qual(is) é(são) o(s) melhor(es) alvo(s) para aliviar sua dor. Isto varia muito de acordo com o tipo de dor e as respostas aos tratamentos já realizados.
gostaria de saber qual o valor de um bloqueio facetario