O que é a infiltração com ácido hialurônico?
A infiltração articular com ácido hialurônico é um procedimento médico minimamente invasivo. Nele, o médico aplica o ácido hialurônico diretamente na articulação afetada.
O ácido hialurônico está naturalmente presente no líquido sinovial, que ajuda a lubrificar as articulações. Por isso, a infiltração pode contribuir para:
- melhorar a lubrificação da articulação;
- reduzir o atrito entre as estruturas articulares;
- diminuir dor e rigidez;
- melhorar a mobilidade e a função articular;
- auxiliar no controle dos sintomas relacionados ao desgaste da cartilagem.
Além disso, o procedimento pode fazer parte do tratamento de doenças articulares degenerativas, como a artrose, sempre conforme avaliação médica individualizada.
Cuidados nas primeiras 24 a 48 horas
Repouso relativo
Após a infiltração com ácido hialurônico, o paciente deve manter repouso relativo. Isso significa evitar excesso de esforço, mas sem deixar a articulação completamente imóvel.
Nesse período, recomenda-se:
- evitar atividades físicas intensas ou de impacto;
- não carregar peso excessivo;
- evitar movimentos repetitivos;
- reduzir subidas e descidas de escadas, especialmente se a infiltração foi no joelho, quadril ou tornozelo;
- movimentar a articulação de forma leve, conforme tolerância.
Aplicação de gelo
A aplicação de gelo pode ajudar a reduzir dor, inchaço e desconforto local.
Para isso, aplique gelo ou compressas frias por 15 a 20 minutos, de 3 a 4 vezes ao dia, nas primeiras 48 horas. Além disso, proteja sempre a pele com pano ou toalha para evitar queimaduras pelo frio.
Medicação após o procedimento
O paciente deve tomar os medicamentos prescritos pelo médico conforme orientação.
Em geral, recomenda-se evitar anti-inflamatórios não esteroidais, também chamados de AINEs, nas primeiras 48 horas, salvo orientação médica específica. Em caso de dor, o médico pode orientar o uso de analgésicos simples, como paracetamol ou dipirona.
Cuidados entre 2 e 7 dias após a infiltração
Movimentação gradual
Depois das primeiras 48 horas, o paciente pode iniciar movimentos suaves e controlados da articulação. No entanto, deve evitar movimentos bruscos, forçados ou dolorosos.
Caso a infiltração tenha sido realizada em membros inferiores, como joelho, quadril ou tornozelo, o paciente pode caminhar normalmente, mas deve evitar longas distâncias nos primeiros dias.
Sinais de alerta
Procure atendimento médico imediatamente se apresentar:
- febre persistente acima de 37,8 ºC;
- vermelhidão intensa ou crescente no local;
- inchaço excessivo que não melhora;
- dor que piora progressivamente;
- secreção ou pus no local da infiltração;
- rigidez articular intensa;
- piora importante da mobilidade.
Esses sinais podem indicar inflamação importante, reação adversa ou, raramente, infecção articular. Portanto, não devem ser ignorados.
Cuidados de longo prazo: 1 a 4 semanas
Retorno gradual às atividades
O retorno às atividades deve ocorrer de forma progressiva. Assim, o paciente reduz o risco de dor, sobrecarga ou piora dos sintomas.
De modo geral, recomenda-se:
- retomar as atividades habituais aos poucos;
- evitar esportes de impacto nas primeiras 2 a 3 semanas;
- preferir atividades de baixo impacto, como caminhada leve, natação, bicicleta ergométrica leve e alongamentos;
- interromper a atividade se houver dor ou desconforto importante.
Fisioterapia
Quando o médico prescreve fisioterapia, o paciente deve seguir o programa com regularidade. A fisioterapia pode potencializar os resultados da infiltração, pois ajuda a fortalecer a musculatura, melhorar a mobilidade e reduzir a sobrecarga da articulação.
Além disso, informe ao fisioterapeuta que realizou a infiltração. Dessa forma, ele poderá adaptar os exercícios ao momento correto da recuperação.
Atividades permitidas e não permitidas
Atividades geralmente permitidas após 48 horas
Após as primeiras 48 horas, o paciente pode retomar atividades leves, desde que não sinta dor importante. Entre elas:
- caminhadas leves;
- atividades domésticas leves;
- trabalho sedentário;
- dirigir, se não houver dor ou limitação;
- banho normal, evitando água muito quente sobre a região infiltrada.
Atividades que devem ser evitadas nas primeiras 2 semanas
Nas primeiras semanas, o paciente deve evitar atividades que aumentem a sobrecarga articular, como:
- corrida ou jogging;
- esportes com mudança rápida de direção, como futebol, tênis e basquete;
- exercícios de alto impacto;
- levantamento de peso excessivo;
- agachamentos profundos;
- flexões forçadas;
- qualquer atividade que cause dor na articulação.
Quando esperar melhora após a infiltração?
A resposta à infiltração articular com ácido hialurônico varia de pessoa para pessoa. Ainda assim, muitos pacientes seguem uma evolução semelhante:
- 1ª semana: pode haver desconforto local leve;
- 2 a 4 semanas: geralmente começa a melhora dos sintomas;
- 4 a 8 semanas: a melhora da dor e da função pode se tornar mais evidente;
- 3 a 6 meses: período em que muitos pacientes mantêm os benefícios do tratamento.
No entanto, alguns pacientes percebem melhora mais cedo, enquanto outros precisam de mais tempo. Portanto, a evolução deve ser avaliada individualmente.
Quando devo retornar ao médico?
O retorno médico é importante para avaliar o resultado da infiltração e planejar a continuidade do tratamento.
Procure avaliação se:
- não houver melhora após 6 a 8 semanas;
- houver piora dos sintomas;
- surgirem efeitos adversos;
- a dor limitar as atividades diárias;
- aparecerem sinais de alerta.
Quando posso fazer uma nova infiltração?
Em alguns casos, o médico pode repetir a infiltração com ácido hialurônico após cerca de 6 meses. No entanto, essa decisão depende da resposta individual ao tratamento, da articulação acometida, do grau de desgaste e da evolução dos sintomas.
Por isso, a necessidade de nova aplicação deve ser definida em consulta médica.
Dicas para proteger as articulações
Algumas medidas ajudam a preservar a articulação e podem melhorar os resultados do tratamento:
- mantenha o peso adequado;
- use calçados confortáveis e com bom amortecimento;
- pratique exercícios regulares de baixo impacto;
- fortaleça a musculatura ao redor da articulação;
- mantenha boa postura;
- evite permanecer muito tempo na mesma posição;
- movimente-se regularmente ao longo do dia.
Além disso, siga as orientações específicas do médico e da equipe de reabilitação.
Em caso de dúvidas
Entre em contato com a equipe médica se tiver dúvidas ou preocupações após o procedimento.
Durante o horário comercial, procure o consultório. Em caso de sintomas intensos, piora progressiva ou sinais de alerta fora do horário de atendimento, procure um serviço de urgência.
Também é importante manter em mãos os dados do procedimento realizado, como data da infiltração, articulação tratada e medicações utilizadas.
Conclusão
A infiltração articular com ácido hialurônico pode ajudar no controle da dor, da rigidez e da limitação funcional em pacientes com alterações articulares degenerativas, como a artrose.
No entanto, o resultado depende de diversos fatores, como grau de desgaste da articulação, peso corporal, fortalecimento muscular, atividade física, fisioterapia e adesão às orientações médicas.
Estas orientações são gerais. Portanto, siga sempre as recomendações do seu médico, pois ele conhece seu caso e pode indicar cuidados específicos.