Introdução aos tumores cerebrais

Os tumores cerebrais podem ser primários (originados de células do próprio cérebro) e secundários ou metastáticos (originados em outros órgãos do corpo e com implante no cérebro).

Os tumores primários do cérebro podem ser benignos ou malignos.

Dentre os tumores benignos intracranianos mais comuns se encontram os meningiomas e os neurinomas.

Os gliomas são os tumores cerebrais primários malignos mais comuns e o glioblastoma multiforme (GBM) é um dos gliomas mais comuns e mais agressivos. Os tumores secundários (metástases) são sempre malignos.

 Os sintomas apresentados pelos pacientes variam de acordo com a localização do tumor, podendo o paciente apresentar desde uma cefaléia (dor de cabeça) leve e inespecífica até paralisia de um lado do corpo, perda da fala e, em alguns casos, coma.

O diagnóstico dos tumores cerebrais deve ser suspeitado pelo neurocirurgião após a avaliação dos sintomas e achados no exame físico do paciente. Com a suspeita de tumor cerebral são solicitados exames de imagem para confirmação diagnóstica, sendo os mais importantes a ressonância magnética do crânio (RM) e a tomografia computadorizada do crânio (TC).   

 O tratamento dos tumores cerebrais é muito variado, incluindo o acompanhamento radiológico, a biópsia estereotáxica (punção) ou aberta, a cirurgia com ressecção parcial/subtotal ou radical/total, a quimioterapia, a radiocirurgia e a radioterapia.

A ressecção microcirúrgica é requerida na maioria dos casos e tem como objetivo a cura em algumas lesões benignas, mas nas lesões malignas objetiva obter material para diagnóstico histopatológico e imuno-histoquímico, reduzir a pressão intracraniana e reduzir o volume tumoral, a fim de prolongar o tempo de vida do paciente com a melhor qualidade de vida possível.

A neurocirurgia dos tumores cerebrais tem como princípio básico e principal o de não piorar o estado atual do paciente (primum non nocere).

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