O que é a dor ciática ou ciatalgia?
Esta é uma dor intensa, comparada a “fogo correndo pelas pernas”. Algumas pessoas referem que é uma dor pior que a dor do parto, pois a dor do parto acaba após o parto, mas a dor ciática não, sendo mais contínua.
Dor ciática ou ciatalgia é uma dor radicular, originada no nervo ciático. O nervo ciático é formado a partir do plexo lombo-sacro, que é o conjunto de raizes nervosas que formarão todos os nervos dos membros inferiores (pernas), sendo um nervo muito calibroso. Seu grande calibre associado ao seu longo comprimento facilita a ocorrência de compressões em sua origem ou em seu trajeto.
A maioria das pessoas descreve a ciatalgia como uma dor se irradia da região lombar baixa, passando pelas nádegas e se estendendo por uma ou pelas duas pernas até o(s) pé(s).
Sinais de alerta
Sinais de alerta em paciente com dor ciática são a presença de dor que não alivia com tratamento conservador (medicamentos analgésicos/anti-inflamatórios, fisioterapia, etc), perda de força na perna ou no pé (“pé caído”), dormência na região do períneo (região entre o ânus e a vagina ou pênis) e alterações no controle da urina e/ou das fezes.
Incidência e causas
Dor ciática e lombalgia frequentemente surgem juntas, entretanto, a ciatalgia é muito menos comum.
Enquanto cerca de 80% das 
pessoas apresenta dor lombar em algum momento de suas vidas, apenas 2 a 3% apresentarão dor ciática.
Causas comuns de dor ciática são hérnias de disco lombares, que podem comprimir um mais nervos que participam da formação do nervo ciático, ocasionando a dor irradiada para a perna.
Uma outra causa de dor ciática é a síndrome do piriforme, onde o nervo ciático é comprimido pelo músculo piriforme em seu trajeto pela região glútea.
Tratamento
A boa notícia é que até 80% dos pacientes melhoram com o tratamento conservador, não-cirúrgico. Medicações (analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares) e fisioterapia costumam proporcionar alívio satisfatório da dor. Outras opções de tratamento são a quiropraxia, a acupuntura e o Pilates.
Em casos de manutenção de dor intensa apesar do tratamento conservador, pode ser realizada uma ressonância magnética para melhor investigação da origem da dor e orientação do tratamento subsequente. Nestes casos pode estar indicada a realização de bloqueios espinhais (epidural transforaminal, interlaminar ou caudal) ou até mesmo cirurgia.
A maioria das pessoas com dor ciática não necessita de cirurgia. O tratamento conservador normalmente é tentado por até 6 semanas antes de se cogitar a possibilidade de cirurgia. O tratamento cirúrgico pode ser necessário se os sintomas pioram apesar do tratamento conservador ou se surgem sinais de alerta.
Olá Lucas,
Se os sintomas de dormência no ânus e pênis e a dificuldade para urinar persistem sugiro que vá a um pronto socorro para ser avaliado por um médico e realizar um exame de imagem, como uma ressonância magnética, para descartar uma síndrome de cauda equina, que é uma compressão importante dos nervos na coluna lombar.
Descartado isso ou outras alterações importantes você pode manter acompanhamento no consultório com um médico especialista em coluna (neurocirurgião ou ortopedista).
Estimo melhoras.
Doutor boa tarde!!
Senti uma dor forte na lombar, porém está passou, mas resultou em dormência do ânus e pênis.
Dificuldades para urinar fazer muito esforço e pouca vontade de defecar…
Pelo fato da dor passar e ainda continuar a dormência pode voltar normalizar com o tempo ?
Obrigado desde já pela sua atenção.
Grato!!!
Olá Sr. Sandro,
Não há como identificar o que está lhe causando essa dor sem uma avaliação, onde será coletada história clínica, realizado exame físico e neurológico e, talvez, solicitamos exames complementares.
Sugiro que o senhor agende uma consulta com um neurocirurgião para que possa lhe avaliar e tentar diagnosticar a causa de sua dor para poder tratá-lo.
Desejo-lhe melhoras.
Doutores. Meu nome é Sandro, trabalho de aplicativo e de uns dias pra cá venho sentindo umas dores na perna esquerda que radia pro ânus e desse pra perna direita. E ambos ficam com uma queimação e um ardor. Que não consigo ficar muito tempo sentado e quando deito continua só que com uma intensidade menor o que pôde ser isso. Agradeço se poderem mim ajudar. Obrigado.
Olá Srª Geicy,
Durante a gravidez ocorre aumento de peso, alteração do centro de gravidade da coluna, entre outras alterações, e isso pode iniciar um quadro de dor com origem na coluna. Uma dor que desce pela pela pode sim ser dor ciática, mas para se ter certeza, é importante que a senhora se consulte com um médico especialista em coluna (neurocirurgião ou ortopedista), pois também há outras causas de dor na perna que devem ser descartadas, como a trombose, por exemplo. Se a dor estiver muito intensa, com inchaço na perna, sugiro que vá a um pronto socorro, caso não consiga uma consulta médica com rapidez.
Desejo melhoras à senhora.
Oi boa noite então depois do parto da minha filha fiquei com umas dores horrível essa dor cada dia piora e como si minha perna travasse não consigo anda dói muito msm o que ser isso será que e esse negócio de dor ciática só sei que tá na minha perna porém onde mais dói e como si forsse no osos não sei explicar
Olá Srª Paloma,
Sugiro que a senhora se consulte rapidamente com um cirurgião de coluna (neurocirurgião ou ortopedista), para que este lhe avalie e inicie a investigação e tratamento o quanto antes
Esse quadro de dor na perna pode ser devido a uma hérnia de disco, por exemplo, e o fato de estar sentindo dormência do ânus à vagina pode indicar uma compressão importante dos nervos, o que deve ser avaliado e confirmado ou descartado prontamente.
To com dores na perna e dormencia q vai do anus ate a vagina e e uma dor insuportavel o que faco estou tomando antiflamatorio
Bom dia, eu tive Herpes Zoster e fiquei com dores crônicas bombares e peitoral, jáfiz procedimento de bloqueio e não obtive melhoras, gostaria de saber se vc faz procedimentos de infiltração nós nervos e Rizotomia nós nervos.
Obgda…adorei…Pude esclarecer várias dúvidas…💕🙏🏼