Como já informamos no artigo 7 mitos sobre a dor nas costas (lombalgia) o repouso prolongado está associado a maiores níveis de dor, incapacidade física, recuperação menos favorável e absenteísmo ao trabalho por períodos mais longos.
A realização de atividades físicas supervisionadas por profissionais (fisioterapeuta, educador físico) faz parte do tratamento da lombalgia e deve ser iniciado tão logo indicada pelo seu médico.
Uma boa opção de atividade física para o tratamento da lombalgia é o Pilates, que trabalha com exercícios musculares de baixo impacto contracional, fortalecendo intensamente a musculatura abdominal.
Sabe-se que o fortalecimento da musculatura abdominal e dos extensores do tronco proporciona maior estabilidade para o tronco, restabelecendo o equilíbrio da coluna em relação ao seu centro de massa e criando uma base de músculos fortes que protegerão a coluna durante atividades laborais, prevenindo e tratando quadros álgicos lombares.
Como a região lombar apresenta riscos importantes, uma vez que é permanentemente solicitada nos movimentos de tronco, estudos sugerem que o Pilates pode ser utilizado como estratégia para o fortalecimento dessa musculatura, atenuando o desequilíbrio entre a função dos músculos envolvidos na extensão e flexão do tronco.
Dentre os benefícios do Pilates podemos citar:
- Estabilização da coluna
- Aumento da flexibilidade e alongamento de todo o corpo
- Fortalecimento, tonificação e ganho de massa muscular
- Melhora da postura
- Melhora da percepção corporal
- Melhora do condicionamento físico
O Pilates pode ser realizado por pessoas de várias idades, incluindo idosos.
Por promover o fortalecimento e alongamento muscular, o Pilates ajuda não só no alívio da dor, mas também na prevenção de novas crises álgicas, ou seja, uma vez que a musculatura esteja bem condicionada, o risco de apresentar nova crise de lombalgia á reduzido.
É muito importante que o fisioterapeuta realize uma avaliação completa do paciente antes de serem iniciadas as aulas.
Em pacientes em crise de dor, com dor muito intensa, é aconselhável iniciar o tratamento com outras atividades, como a fisioterapia, deixando para realizar o Pilates quando a intensidade da dor estiver menor. Isto evitará que o paciente sinta dor durante a execução dos exercícios do Pilates e suspenda o tratamento precocemente.
Há controvérsias quanto ao tempo necessário de prática do método Pilates para promover relação equilibrada dos agonistas e antagonistas da coluna lombar. Alguns estudos sugerem que são necessários pelo menos seis meses de tratamento para alívio da dor lombar, porém outro estudo demonstrou que o Pilates é efetivo no tratamento de indivíduos com dor lombar crônica, sendo necessários apenas quatro semanas para redução da intensidade da dor.
Dito isso, é importante frisar que o Pilates ou qualquer outra atividade física é apenas uma parte do tratamento da lombalgia, e que todo o tratamento deve ser orientado por um médico, se possível especialista em dor, que saberá indicar o melhor tratamento para cada fase da dor.